弘前市共通カルテ

ご注文後、お客様に確認メールを差し上げております。 2〜3日たっても当社からメールが届かない場合には、お手数でも再度ご連絡くださいますよう、お願いいたします。

お電話(0172-32-7471)、FAX(0172-32-4251)でも受け付けております。FAXの申し込み票(PDF, 422KB)はダウンロードしてお使いください。
※2014年4月1日から税率が変更になったため、過去の申し込み票PDFは削除し、本ページからダウンロードしなおしてご利用くださいますようお願い申し上げます。

弊社が休業日の場合、翌営業日の取り扱いとなります、ご了承ください。弊社の休業日はページ右中央部にカレンダーでご確認いただけます。

  • 社保総括票はございません
  • 診療報酬請求書は、青森県医師会へお問い合わせください
  • 弘前市内からのご注文は当社営業が配達しますが、1〜2営業日程度のお時間をいただいております
    弘前市外からのご注文は別途送料が必要です
  • お急ぎの場合は注文送信後、確認のお電話をお願いします

ご注文内容

商品名 価格など 冊数
1. カルテ1号用紙(B5) 356円/冊:白色 保険
2. カルテ2号用紙(B5) 356円/冊:白色
3. カルテ3号用紙(B5) 356円/冊:白色 点数計算表
4. カルテ1号用紙(A4) 410円/冊:白色 保険
5. カルテ2号用紙(A4) 410円/冊:白色
6. カルテ3号用紙(A4) 410円/冊:白色 点数計算表
7. 診療報酬明細書[外来] 313円/冊:白色 入院外に使用
8. 診療報酬明細書[入院] 313円/冊:白色
9. 社保請求書 313円/冊:白色 2P
10. 国保請求書 313円/冊:黄色 2P
11. 国保総括票 313円/冊:白色 2P
12. 後期高齢者医療請求書 313円/冊:黄色
13. 後期高齢者医療総括票 313円/冊:白色
  • 価格は税込です
  • 商品名をクリックするとサンプルをご覧になれます